12月19日至20日,延安市打击欺诈骗保暨医保工作能力提升现场推进会议召开。会议深入学习贯彻党的二十届三中全会精神和习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神,动员全市医保系统进一步深化打击欺诈骗保工作,贯彻落实医保领域改革任务,狠抓作风能力提升,为推动新时代加快中国式现代化建设延安“一六四”工作布局全面蓄势贡献医保力量。
市政府副秘书长曹渊博和市纪委监委驻市卫健委纪检监察组组长刘军出席会议并讲话,市医保局党组书记、局长王子信主持会议并作工作部署,各县(市、区)医保局、医保经办机构主要负责人和市直医保系统相关人员参加会议。
在现场推进阶段,与会人员实地观摩了延安大学附属医院、市人民医院、市中医医院、市博爱医院、国药控股第一分公司等定点医药机构,详细了解医保结算、追溯码采集、处方流转、智能监控、DIP支付方式改革等方面的做法。大家边走边看、边听边议,在相互比较、相互学习中,进一步凝聚起维护医保基金安全、奋力干事创业的共识。
会议通报了全市医药服务管理、打击欺诈骗保、城乡居民参保和药品耗材集采等情况,安排了下一步工作。
曹渊博在讲话中指出,习近平总书记和党中央高度重视医保基金安全。市委、市政府历来把管好守好用好医保基金作为加强民生保障的重要内容,把推动医保事业高质量发展作为不断提升全市群众获得感、幸福感、安全感的重要举措。要围绕医保基金安全平稳运行,做好人防、制防、技防、群防“四防”协同,实地检查、数据筛查、内控管理、智能审核、政策宣传等一体发力,严防基金流失。要同步深化医保制度改革,抓好参保扩面,提升业务能力,保障医保基金安全可持续。
刘军强调,守护好人民群众的“看病钱”、“保命钱”是纪检监察机构充分发挥监督保障执行、促进完善发展作用的重点工作。要增强打击欺诈骗保的政治自觉思想自觉行动自觉,做好医保基金管、支、用全链条监督,紧盯关键岗位、关键环节严防廉政风险,用思想引导、制度规范、惩戒震慑,综合运用“12345”等网上平台征集和发现问题线索,严肃查处欺诈骗保行为。要压实党风廉政建设责任,巩固深化党纪学习教育,进一步优化经办服务,用好作风树立好形象展现新作为。
会议要求,全市医保部门要清醒认识医保基金监管形势任务,切实加强稽查核查、数据应用、追溯码采集、线索处置、案件办理等工作,压实监管责任,细化目标任务,完善配套措施,明确职责分工,确保打击欺诈骗保各项举措落地落实、见行见效。要认真总结全年工作完成情况,深入研究存在问题,尽快查缺补漏、补短强弱。要全面落实全国医保工作会议精神和省市要求,结合实际谋实谋细2025年重点工作,持续提能力、转作风、抓改革、促发展,推动医保各项工作取得新成效、新突破。
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