全国医疗保障系统先进个人事迹｜陕西省榆林市榆阳区医疗保障局党组书记、局长许艳霞

　　许艳霞，女，中共党员，现任榆林市榆阳区医疗保障局党组书记、局长，曾荣获“全省优秀党务工作者”。从事医保工作以来，她知民所需，从基层基础抓起，不断延伸工作触角，利民便民；她知民所难，坚决同医保改革决策部署同频共振，惠民济民；她知民所愿，坚守底线思维，持续打击欺诈骗保等不法行为，护民爱民。她为推动医疗保障事业高质量发展倾心尽力，执着奉献。

　　许艳霞牢记初心使命，践行全心全意为人民服务的根本宗旨，在推动医保事业高质量发展中坚持党建引领、政治统领，坚持用党的创新理论武装头脑，指导实践，推动各项工作稳步开展。坚持加强党组织和党员队伍建设，深入开展医保政策宣传，持续加强基金使用监督管理，不断提高经办服务效率和质量，按照政策规定落实待遇保障，注重信息化赋能，推动榆阳区医保系统党建工作与医保工作深度融合发展，医疗保障工作始终保持在全市第一梯队，激励着全区医保队伍的进取精神不断增强，参保群众的医疗保障获得感和满意度不断提升。

　　她勤勉敬业、甘于奉献，做担当尽责的奋斗者。她坚决贯彻落实党关于巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，深入全区317个村1万多户群众家中，听民声、察民意，帮助困难群众排忧解难；在全市率先开展门诊慢性病鉴定、办理、登记、审核“一站式”服务，实现经办窗口前移，极大地方便了参保群众。在她的带领下，榆阳区医保局投资170余万元建成医保防返贫智能监测平台，将全区44.21万城乡居民参保人纳入监测范围，重点监测脱贫、易返贫致贫、特困、低保、独女户等特殊群体，防范化解因病致贫返贫风险。自系统上线以来，预警监测数据11877条，及时反馈乡村振兴部门和相关乡镇（街道）进行核实帮扶。在全区创造性提出“基本医保保基本，大病保险救大病、医疗救助解民难、防贫保险防意外、一事一议托底线”的综合保障机制，保障措施逐层落实，为榆阳区困难群众编织起一张坚实的保障网。

　　她锐意创新、开拓进取，做医疗保障改革的积极推动者。2022年率先在全市探索基层医疗机构“医保、医疗、医药”一体化、信息化管理，向区委区政府申请专项资金400多万元，为全区25家乡镇卫生院、195家村卫生室配置了电脑、打印机、基层HIS信息系统及医保网络接口等专用软（硬）件设施，实现了医保经办服务向离群众最近的末端延伸。通过设置标准化的流程、设计规范化的电子处方和病历模板，进一步规范乡镇卫生院、村卫生室的诊疗服务行为，促进合理诊疗、提升服务质量，实现了“医方高效服务、患者便捷报销、医保统一管理”的三方共赢效果。与此同时，她还带领团队开发“榆阳区医疗保障网上经办系统”，用人单位和群众可网上办理单位申报登记、参保关系转移接续、异地就医备案、门诊慢特病认定、医疗费用报销预审以及生育费用报销预审等7大类13项医保业务。自系统上线以来，累计预约办事超过32000件，有效巩固拓展医保部门“我为群众办实事”的成果。

　　她作风扎实、公道正派，做清正廉洁的垂范者。她讲政治、重廉洁、严守政治规矩，坚守廉洁为民，正派处事，为全区医疗保障系统党员干部树立“清正廉洁、公道正派”的良好形象起到了示范引领作用，全区医保系统逐步形成“一心为民干事业，两袖清风为民生”的良好氛围。她时刻把人民群众最关心最直接最现实的利益问题放在心上，持续打击欺诈骗保行为和医院违规经营行为。带领团队开发建设了事前合规性警示、事中临床合理性审核和事后指标数据模型分析的全过程医保智能审核监控平台，使医保部门能够更精准地打击各种欺诈骗保行为，从传统的“人管人”过渡到“数管人、管准人”，真正实现了用大数据说话。

　　许艳霞始终秉持“舍我其谁挑重担，为观奇景上高山”的担当，用行动诠释了一个共产党员践行党的初心使命的踏实和执着，用肯作为的担当、善作为的科学态度激励着全区医保队伍争当善作善成的医保人，用倾心尽力的奋进精神谱写着医疗保障事业高质量发展的新篇章。

　　（来源：国家医保局）

动动手指  关注城乡劳动就业宣传

动动手指  加入城乡劳动就业传媒