为加强工伤保险协议医疗机构日常监督管理,进一步规范协议机构的工伤诊疗服务行为,切实维护工伤职工合法权益。近日,紫阳县养老失业工伤保险经办中心深入县人民医院和县中医院两家工伤保险协议医疗机构开展专项检查。
此次检查采取现场询问、调阅病例、查看费用明细清单等方式,检查督导内部管理、档案管理、监督举报制度是否健全;是否严格落实人证合一、对症诊治、伤病分离管理;是否存在编造虚假病历、虚列工伤保险基金支付项目等骗取工伤保险基金行为。同时,针对工伤保险协议机构是否存在分解收费、重复收费、套项目收费、擅自提高收费标准、挂床住院、无指征住院、不合理诊疗、不合理用药等现象进行了重点核查。
检查结束后,就地召集院分管领导和急诊科、外科、骨科等相关科室负责人会议,对工伤诊疗方面存在的问题进行了现场反馈,并就工伤职工享受工伤保险医疗待遇、工伤诊疗相关政策进行了宣传解读。
通过本次专项检查和政策宣讲,加强了对工伤保险协议医疗机构的监督管理,进一步规范了工伤诊疗服务行为,保障了广大工伤职工合法权益,有效防范基金流失风险。下一步,紫阳县养老失业工伤保险经办中心将建立常态化的监督机制,定期或不定期到协议医疗机构开展检查,严厉打击欺诈骗保行为,维护工伤保险基金安全运行。
(通讯员:李友萍 储梓垚 审核:陈正忠 何聪容)
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