为进一步强化医保基金监管力度,规范定点医疗机构诊疗行为,切实保障参保群众的合法权益,近日,宝鸡市凤县医疗保障经办中心全面启动 2024 年下半年住院病历全量审核工作。
此次审核工作涵盖县域内所有开展住院业务的定点医疗机构,着重对 2024 年下半年出院患者的住院病历进行全量审查。审核内容主要涉及诊疗合理性、用药规范性、收费合规性等方面,重点排查过度诊疗、分解住院、挂床住院、重复收费、超标准收费等违规现象 。
为确保审核工作取得切实成效,凤县医疗保障经办中心精心组织、周密安排:其一,成立专项审核小组,抽调业务骨干力量,明确各成员职责分工,保障审核工作有条不紊地推进;其二,制定详尽的审核方案,明确审核范围、内容、标准及流程,保证审核工作规范且统一;其三,加强业务培训,组织审核人员深入学习医保政策及审核标准,确保审核工作精准高效地开展。
目前,审核工作正在紧张有序地进行当中。凤县医疗保障经办中心将以此次全量审核为契机,持续加强医保基金监管,进一步规范医疗机构诊疗行为,切实维护医保基金安全,守护好人民群众的 “看病钱”“救命钱” 。
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