为了确保医保基金安全规范高效运行,切实保障广大参保群众医保权益,不断提升药店管理水平和服务质量,5月17日,合阳县医疗保障局召开了总额预算下定点零售药店统筹结算重点业务政策培训会。各定点零售药店法人、店长共计160余人参加了培训。培训会由医保经办中心副主任李永丽主持。
经办中心稽核股副股长赵思雨对近期专项检查中发现的65家定点零售药店违规问题及处理决定作了通报,要求各药店要引以为戒,对反馈的问题举一反三、及时整改,以医保领域群众身边腐败和作风问题集中整治工作为导向,严格执行医疗保障各项规章制度,认真履行医疗保障服务协议,杜绝违规行为的发生。职工医保股股长孙晓锋对职工门诊统筹结算的相关政策做了培训,明确了处方填写规范化、财务账本规范化等要求,要求药店工作人员在办理业务、解释政策时务必分清人员身份、精准服务。医保局信息股股长成磊对医保电子凭证加密结算、贯标数据清洗等医保信息系统操作流程进行了培训,并通过手机操作、大屏幕共享的方式,就亲情账户添加、家庭共济绑定、医保电子凭证激活等内容进行了现场演示。稽核股股长田泓对定点零售药店服务协议中的重点条款做了解读培训,并进行警示教育。
会议分析了医保基金总额预算的当前形势及后续预期,结合前期的飞行检查、专项检查情况强调了医疗保险“严查严管严控”的严峻形势,要求各药店务必严格按照门诊统筹报销相关要求,做好参保人员身份核对、医保药品销售、医保费用结算等服务,确保人证相符、基金支付合规。
会议要求,各定点零售药店务必增强使命担当、强化责任意识,提高整治站位、勇担社会责任,把握工作重点、提高工作标准,强化服务意识、维护社会稳定,无正当理由坚决不得拒绝为参保人员提供刷卡配药、医保结算服务,一旦因此造成不良社会舆论影响或群众上访、投诉等事件,一经查实,严格按照服务协议执行。
(通讯员:行晓蕾 杨艳妮)
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