合阳县医疗保障局在全省率先完成乡镇卫生院医保基金线上支付工作

分类：医疗保险日期：2022-12-13 来源：陕西城乡劳动就业报刊网浏览：

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　　（通讯员：王荣王晓云党磊）

　　12月9日，合阳县医疗保障局全面完成了全县21家乡镇卫生院、240家定点村卫生室的医保基金线上支付工作，共计支付普通门诊、“两病”门诊、门诊慢特病、住院等各项基金2624笔1027.5万元。

　　基卫HIS与国家医保新平台的融合问题一直是国家医保新平台全面顺畅运行的“肠梗阻”。合阳县医疗保障局勇立潮头敢为先，锐意进取攻难关，成立了以党组书记、局长为组长的医疗保障信息化建设工作专班，“一盘棋”统筹安排医保信息化建设工作，一是积极与市医保局、县卫健部门协调沟通，将基卫HIS升级至最新版本；二是充分发挥人才引领作用，信息股股长成磊在无章可循、无据可依的情况下自主学习、刻苦钻研，积极与基卫HIS工程师、医保系统工程师探讨交流，制定了行之有效的解决方案，逐一远程指导各乡镇卫生院、定点村卫生室安装基卫HIS新版本，进行月结申报、数据冲正及明细、总账的核对；三是凝聚合力、上下联动、克难攻坚，乡镇卫生院发起月结申请后，医保经办中心各业务股室及时对卫生院的月结申请逐条审核，核对无误后推送至财务模块，与财务模块再次线上核对，确保账账相符、账实相符，线上支付零误差。

　　合阳县乡镇卫生院（定点村卫生室）医保基金线上支付工作的全面完成，是继前期在全省率先实现基卫HIS与国家医保新平台的深层次融合后，合阳县医疗保障局在解决乡镇卫生院（村卫生室）医保基金线上结算方面的又一突破性进展，标志着合阳县全面完成了2021年12月至2022年10月国家医保新平台上线期间基层医疗机构积压未月结医保费用的全部清算工作，实现了医保月结全流程线上操作，经办机构与定点医疗机构结算工作畅通无阻，为参保群众在定点机构及时享受医保待遇奠定了坚实基础。

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