渭南市华州区扎实推进医保基金与医药企业直接结算工作

分类：医疗保险日期：2022-12-10 来源：陕西城乡劳动就业报刊网浏览：

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　　（通讯员：侯西萍）

　　渭南市华州区公立医疗机构拖欠药品货款由来已久，尤其是2020年以来受新冠疫情冲击，进一步加剧了医药企业资金链断裂风险，成为药品供应隐患。在区政府的支持下，市医保局的正确指导下，华州区在紧紧围绕中省市医保决策部署，以推动“三医联动”改革，提升医保基金使用效率,有序开展公立医疗机构药品货款直接结算，促进医药行业健康发展，全面保障群众就医用药安全。截至目前，市医保局已批复华州区进行医保基金与医药企业直接结算工作的请示。

　　勇于创新、积极探索直接结算工作

　　医保基金与医药企业直接结算工作是深化医疗保障制度改革、降低医药企业交易成本、保障药品供应的重要举措。通过前期走访调研，部分公立医疗机构支付药品货款周期超过12个月，拖欠药款周期长、回款不及时严重影响了医药企业的资金周转。为切实缓解医疗机构拖欠药款严重的困境，根据陕西省医疗保障局《关于推进医保基金与医药企业直接结算工作的通知》要求，区医保局制定了《华州区医保基金与医药企业直接结算工作方案》，已经区政府和市局同意现已下发文件渭华政发（2022）34、35号、渭医保函（2022）162号文件，方案的落实将有效解决医疗机构回款难问题和新的债务发生。在广泛征求各方意见建议后，华州区将“试点先行，逐步推广”的步骤开展工作。

　　夯实责任，有序推进直接结算工作落地落实

　　进一步规范直接结算工作流程,明确经办机构、定点医院和配送企业三方职责。一是华州区医保局建立药品货款结算工作机制，制定工作流程，明确分工，明晰职责。二是夯实医疗机构责任。各医疗机构负责人为药品货款结算第一责任人，要认真履行药品购销协议，按时清算药款。对当年新购进药品，一律不得增加新的债务。对无故拖延结算工作导致严重后果的，将追究医疗机构相关人员责任。三是药品供应企业要保障药品质量并及时做好配送，满足公立医疗机构用药需求，及时确认交易信息，准确上报结算数，保障数据准确无误。加强协作，信息互通，妥善解决直付工作中存在的新情况、新问题，扎实推进医保基金与医药企业直接结算工作落实落地，破解药品货款结算难题，保障医疗机构药品供应和群众用药需求。

　　2023年，华州区医保局将选定县级两院作为医保基金直付试点医疗机构，以为民、利民、便民为出发点，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，不断满足人民群众在医疗保障领域的新需要、新期盼，推动“三医联动”改革深入发展，提升医保基金使用率，提高人民群众医疗保障水平，为华州区医保事业发展做出应有贡献！

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